近年来，脂肪肝的概念逐渐为人所知。随着节假日聚会增多，人们的饮食和饮酒习惯也随之变化，这也使得肝脏面临更大的压力。脂肪肝并非简单的“肝内油脂增多”，其可能引发的炎症、纤维化甚至肝硬化，值得我们重视。

近期《柳叶刀消化与肝病》期刊公布了一项关于中国成年人脂肪肝与肝纤维化患病率的研究。由东南大学的研究团队对超过2.5万名社区成年人进行调查，结果显示，脂肪性肝病的患病率高达43.7%，而肝纤维化则为4.4%。研究表明，肥胖和糖尿病等代谢风险因素会显著加重这些疾病的风险，此外，脂肪肝不同亚型体现出明显的人群特征，其中酒精相关的类型大多集中在男性群体中。

这项研究覆盖了中国13个省份，多达18个县级单位，参与者均为年龄超过18岁的成年人。在25736名参与者中，肝纤维化的检出率为4.4%。进一步分析显示，肝纤维化率随着年龄增长而上升，从18至39岁组的3.2%到60岁以上的5.9%。男性的患病率（5.6%）显著高于女性（3.5%），而超重、糖尿病、高血压等代谢风险因素则呈现累积效应，不同因素的叠加会使肝脏负担加重，某些情况下肝纤维化的风险甚至达到了10.7%。 球友会官网

当调查酒精消费量较大的群体，发现若伴随中心性肥胖、糖尿病或慢性病毒性肝炎，肝纤维化率会显著升高，分别达到11.8%、12.4%和24.1%。脂肪肝的总体患病率为43.7%，其中国家的代谢相关脂肪性肝病（MASLD）占据最大比例（39.5%）。

该研究还显示，不同体重和代谢风险因素下，脂肪肝的患病率差异明显，正常体重人群为22.7%，而肥胖人群高达77.0%。在检测中，女性绝经后的脂肪肝患病率（47.6%）明显高于绝经前（28.1%），这与其代谢风险的增加可关联。

分析结果表明，调整年龄、性别等因素后，肥胖、糖代谢异常、高血压及血脂异常等与肝纤维化及脂肪性肝病有独立关联。该研究提示我们，中国的慢性肝病风险结构正在变化，除了病毒和饮酒，代谢相关问题正在日益影响肝病的发生。 球友会官网

未来，在应对肝病的策略中，除了关注现有患者，还应当提前识别风险人群，特别是针对肥胖和糖尿病患者，开展无创肝纤维化评估，以促进早期干预，提升肝脏健康。

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